国家卫生健康委于11月6日（周四）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）

召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（立冬）有关情况，并答记者问。

      各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。

      立冬，是冬季的首个节气，立冬后日照时间渐短，寒意渐浓，室内活动增加，流感、肺炎等呼吸道疾病的

发病风险随之上升。大家要注意日常的防寒保暖。

      11月14日是联合国糖尿病日，11月19日是世界慢阻肺日，各地将有针对性地开展科普宣传活动，强化重点

人群的糖尿病及慢阻肺病的防治意识，引导公众了解常见的防控知识和技能，控制超重、肥胖、高油高糖饮食

吸烟等危险因素，培养健康的生活方式，降低糖尿病、慢阻肺病及其并发症的发生风险和危害。

      另外，11月11日到13日，国家卫生健康委、全国总工会将在京联合举办全国职业健康职业技能竞赛的决赛，

并将通过“健康中国”官方微信视频号现场直播，欢迎大家关注。

      今天的发布会，我们将围绕立冬时节的养生保健、糖尿病防治、慢阻肺病防治、传染病消毒规范知识等主题，

请各位嘉宾回答大家的提问。出席今天发布会的嘉宾有：

北京协和医院主任医师肖新华先生；中国中医科学院广安门医院主任医师齐文升先生；

中国疾病预防控制中心研究员张流波先生；上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师周敏女士。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

      立冬之后天气越来越冷，很多人觉得“冬补就得大补”，担心不补就会抵抗力下降，民间流行用“膏方”进补，请

问什么是膏方？膏方是否人人适用？谢谢。

      谢谢您的提问。冬季进补是我们古人的传统智慧，但是冬补不等于蛮补，膏方也不是包治百病的万能补剂，

临床上一般要根据患者的具体情况，才能确认这个患者是不是适合膏方进补。

      膏方是中医的八种剂型之一，由十几味或者几十味中药，经过长时间的煎制，收汁以后加入胶类或者蜂蜜类

物质，制成的半固体膏状物。膏方有很好的滋补作用，一般有两个特点，一个是由中医大夫望闻问切，结合患

者的体质和具体病情辨证论治后开具处方做膏方，对患者非常有针对性。第二，膏方一般是偏于补益滋养的方

子，所以膏方更适合体质虚弱的，或者体质虚寒的这类人群来使用。

      要注意，有以下几类人群是不适合服用膏方的，一个是体质湿热的，比如我们平常日常见到的病人，形体比

较肥胖，口干口苦、心烦急躁，或者大便干燥、黏滞或者舌红，苔是黄腻的，这一部分病人中医认为是湿热的体

质，如果膏方进补，就等于火上浇油，反而会加重原本湿热的体质。第二是存在急性感染的一些患者，比如像感

冒发烧，或者有肺炎、有胆囊炎、急性胃肠炎等等这些急性感染的时候，中医认为他体内有病邪，这个时候进服

膏方，就等于把这个邪闭在体内了，邪气不能正常的排泄，这样的话反而会加重病情。

      第三点，膏方一般是含糖的，所以对于有糖尿病的患者，要尽量不吃，它对血糖的控制很不好。

      特别指出，慢阻肺的病人平常有疲乏、气短、腰酸腿软，容易怕风，易感冒，但同时这些病人还咳嗽、咳痰，

有腹满、舌苔腻，是一个本虚标实的体质，慢阻肺病人在平常没有发烧、痰量不多的时候可以用个体化配制的膏

方来进补，一旦出现急性感染、病情加重的时候，比如像痰量增多，痰黄、难咳，或者伴有发热、喘憋的时候，

就应该及时到医院就诊，不能自行进食膏方。谢谢！

      进入冬季，慢阻肺病容易加重，会受到特别关注，但有些慢阻肺病患者只有在感觉气喘、不舒服时才用药，

症状消失就自行停药，请问这样做会出现什么问题？谢谢。

      谢谢您的提问。慢阻肺病其实是我们呼吸道一个非常常见的慢性炎症性疾病。慢阻肺病一旦诊断，就是个

终身性疾病，是不能治愈的。所以慢阻肺病一旦诊断，就需要长期治疗，并不是有症状才去治疗，这是特别需

要强调的一个问题。

      在慢阻肺疾病发生的过程中，吸烟是慢阻肺病的元凶，很多慢阻肺病人由于长期吸烟会导致慢性咳嗽、咳

痰还有胸闷气短。其实还有一些因素会引起慢阻肺发病，比如长期接触一些烟雾，或者粉尘的物质，或者是幼

年肺发育不良，或者病人在生长过程中反复呼吸道感染。此外，特别要重视的一个问题，就是哮喘如果控制不

佳，也会导致慢阻肺的发病，这个还是需要和我们民众去强调的一个问题。

      此外，慢阻肺病是一个终身疾病，并不是说症状减轻的时候就治愈了，所以需要长期规范治疗。在慢阻肺病

的治疗过程中，除了药物治疗以外，还有几个关键的问题需要重视。第一个就是戒烟，戒烟对慢阻肺疾病进展是

一个重要的问题，因为烟雾的刺激会加重慢阻肺病的临床症状和发生发展的过程，也会导致反复加重以后引起的

肺功能下降。在这个过程中，戒烟是最重要的辅助方法。其次在慢阻肺的诊疗过程中，我们还需要给病人做一些

呼吸康复的非药物的治疗措施，比如说我们经常会给慢阻肺病人去推荐做一些呼吸康复，比如说缩唇呼吸、腹式

呼吸等等，缩唇呼吸是我们比较建议的一种运动方式，一般来说我们用鼻子吸气以后，我们缩起口唇，缓慢的呼

气，这个时候我们要求病人吸气时间和呼气时间的比值是1：2-1：3，也就是呼气时间要尽量的长，一般我们需要

达到4-6秒的时间。每天我们患者建议锻炼3-4次，每次缩唇呼吸时间10-15分钟为宜。此外，在慢阻肺的疾病管理

中，我们也特别注意预防急性加重。因为在我们国家，慢阻肺病急性加重往往和感染有关，一般来说建议慢阻肺

病的患者进行疫苗接种，就像现在，马上冬春季节来临，病毒感染的风险会增加。此外，一般建议每5年接种肺炎

链球菌疫苗预防肺部感染，从而减少慢阻肺的急性加重。谢谢。

      很多人认为，没有“三多一少”的症状就不是糖尿病，这种观点是否正确？早期糖尿病的信号有哪些？糖尿病症

状不典型，是不是就说明不严重？谢谢。

      好，谢谢记者的提问。首先很多人判断自己得糖尿病，如果仅仅根据“三多一少”的症状判断，这个肯定是

不对的，因为大部分的糖尿病人是没有“三多一少”的症状的。但是，如果只根据“三多一少”的症状来判断是不

是得糖尿病的话，就非常容易误诊、漏诊糖尿病病人，因为糖尿病在早期的时候，症状往往不典型，它非常

隐匿，但是在隐匿的阶段不进行干预、不进行筛查，一旦等到有症状就相对比较晚，把最佳的干预时间错过

了。所以不能根据症状来判断是不是糖尿病，因为绝大部分的糖尿病人是没有症状的，只有在非常严重的时

候，血糖持续特别高的状态下才会出现“三多一少”的症状，所以不能根据“三多一少”的症状来判断自己得糖尿病。

      我们不能根据“三多一少”的症状判断，又要早期发现，当然临床上可能会有一些现象、线索会提示我们是

不是得糖尿病了，我们要不要去医院做检查。比如说，一般来讲糖尿病就是血糖高，但是有一些病人在很早

期的时候表现的不是血糖高，而是低血糖反应。比如吃饭之前，他吃得过晚，相对晚一点点，会有低血糖的

反应，当然这与胰岛功能的障碍、血糖跟胰岛素的分泌不匹配有关系。另外，一些病人的表现是伤口不容易

愈合，或者是经常出现皮肤瘙痒，甚至有些人是因为看东西比较模糊，因为血糖高了以后，会出现视物模糊，

去眼科检查才发现的。

      当然还有一些，比如说妈妈生了超过八斤重的孩子，这种巨大儿的妈妈，得糖尿病的风险是比较大的。或

者有一些人最近并没有有意识地减重，但是出现了体重的减轻，疲乏无力，特别是肥胖人群，一定要到医院去

筛查一下到底有没有糖尿病。我们刚才说到，没有“三多一少”的症状，不能排除他有糖尿病，当然同样的，有

这些症状的人群也不一定就是糖尿病。最终糖尿病的诊断，一定是到医院里去检查，根据检查的结果，医生综

合判断来作出诊断。

      第二个，还有一个误区，我现在没有症状，是不是我的糖尿病就不重的问题。因为糖尿病的危害主要是在于

持续的高血糖，持续的高血糖对我们身体的各个组织器官会造成伤害，我们简单来说可以叫“糖毒性”。虽然它没

有症状，我们刚才说到症状是在非常重的情况下才会出现，但是在一个不太高、但是又超过正常人的高血糖的

状况下，持续的高血糖一样有危害，很多并发症就是在这种状态下形成的，所以没有症状不代表我们血糖不高、

不代表它危害不大，长期在一个高血糖的状态下一样会引起各种并发症，所以有糖尿病以后我们要及时就诊、

控制好，避免并发症的发生或发展。谢谢主持人。

      在家庭的消毒中，很多人习惯用酒精去喷自己的全身、喷沙发或者其他的家具，还有人觉得酒精的浓度越高

消毒的效果越好，请问这种观点正不正确？谢谢。

      谢谢新京报记者的提问，因为冬季到了，大家又开始关注冬春季传染病的问题，消毒是大家用的比较方便的方法。

酒精作为一款常用的消毒剂，它具有消毒作用快、没有残留这些优点，所以在家庭里面广泛使用。但是关于酒精的使

用我们也要遵循一个科学的方法。在家里日常用酒精进行手消毒，因为它作用快、没有残留，所以用在这方面比较好，

但酒精是一个脂溶剂，长期用酒精进行手消毒，可能出现皮肤皴裂、脱脂，那是不行的，酒精需要跟护手霜同时使用，

或者用含护手成分的专用手消毒剂。但是特别需要注意，酒精不能作为空气消毒，如果是小范围喷雾，对空气达不到

消毒效果；大范围使用，可能有效，但是风险极高，因为酒精易燃易爆，所以我们不用酒精作为空气消毒剂。酒精用

来擦拭沙发表面，如果沙发带颜色，或者是对酒精比较敏感，容易脱色，对物品会有一些损害，这是要注意的，所以

碰到这些颜色比较鲜艳、比较亮丽的东西时，最好不用酒精直接去擦拭消毒，可以选用其他的消毒方法。

      当然，有人说酒精能不能作为餐饮具的消毒，不是快、没有残留吗？我们家里做餐饮具的消毒，最好的方法，还是

直接加热煮沸。用酒精做餐饮具的消毒，最大的问题是有机干扰物对它的影响比较大，万一没洗干净，酒精让蛋白质

凝固，就起不到消毒的作用，甚至还有害，所以一般情况是不用酒精做餐饮具消毒的。谢谢！

      很多糖尿病的患者非常害怕吃主食，认为主食是越少越好，甚至认为应该不吃主食，还有人认为“无糖食品可以随意

吃”，请问这些观念是否科学？另外血糖高的人群吃坚果是否会有限制？谢谢。

      谢谢您的提问。首先是“主食越少越好，甚至完全不吃”这个观念应该是需要纠正的。为什么呢？因为主食是我们身体

非常直接的最主要的能量来源，是饱腹感的主要来源。如果你吃得太少，或者完全不吃，那么我们身体的能量就会不足，

血糖就会偏低。我们的身体需要能量，如果你吃得过少，血糖偏低，身体就会分解蛋白质、脂肪，如果在长期这种状态

下，对我们身体健康非常不利。所以对糖尿病患者来讲，主食并不是“敌人”，从某种程度上说，它也是我们的“朋友“。所

以关键在于怎么吃，吃什么，这个质和量的把控就非常重要。所以要注意把控主食的摄入量。另外质方面也非常重要，尽

量吃那些升糖比较慢的，包括全谷物、燕麦等等这些粗杂粮，所以主食需要粗细搭配，这样血糖相对来讲比较平稳。

      您刚才提到的“无糖食品可以随意吃”这也是个误解，因为“无糖”不代表“降糖”，所谓“无糖”，主要是里面不含有蔗糖或者

加了一些甜味替代品，但是这个食品本身含有大量的碳水化合物、脂肪等等，所以你过多地吃，热卡肯定会增多，你吃得

越多，血糖升得越高。当然还有一些食品有蔗糖的替代品，但是过多的替代品现在看来对身体也是不利的，所以这种所谓

“无糖”的食品也得适量地吃，也得要算在热卡总量中去，不能随意吃。

      您最后一个问题，关于坚果的问题。我想，对于坚果应该要限制量，坚果营养是非常丰富的，坚果里面含有大量的优质

脂肪和纤维素，但是它的脂肪含量非常高，如果不加以限制的话，很容易造成每天总热卡超标，因为糖尿病很重要的控制目

标就是总热卡需要限制，坚果里面有大量油脂，而油脂的热卡远远超过碳水化合物，所以坚果的量一定要限制住。不限制

的话，容易造成高血脂、高血糖，不容易控制血糖血脂。

      当然，坚果不仅仅是糖尿病人要限制，事实上血糖正常的人也要限制，因为高热卡东西吃得过多，热卡超过身体需要就容

易造成肥胖。所以我们的建议是，一是要限量，我们可以吃，因为坚果里有各种营养成分，但是我们对各种营养成分需要量

并不大，可以吃但是要控制量。另外，如果吃坚果，尽量选择原味的，不要选择盐焗的、糖霜的，那里面含有很多的油脂成

分或者又加了一些糖脂成分，需要注意烹饪方法，并适当控制量。另外，如果偶尔吃得过多一点点，其他高热量的食物要加

以限制，适当增加点运动量，帮助消耗这部分热卡，减少血糖的波动。谢谢！

      有人觉得没有明显的症状不需要进行肺功能检查，有人认为慢阻肺病只是呼吸病，和高血压、糖尿病、心脏病等没有什

么关系，慢阻肺病患者晚上打呼噜说明睡得香，不用担心，是否是这样？谢谢。

      谢谢你的提问。慢阻肺病在早期可能症状不明显，但是这个时候，其实肺功能已经开始下降了，而且随着我们年龄增加，

肺功能确实是在逐渐下降的过程。在临床中，如果一个慢阻肺病人出现了活动后气喘等临床表现的时候，其实他的肺通气功

能已经下降到一半了，所以在临床中，我们特别强调对慢阻肺的高危人群，比如长期吸烟，或者被动吸烟，接触二手烟的这

样一些人，还有工作或者环境接触一些烟雾、粉尘的人，包括还有哮喘控制不好的人群进行每年的体检，要进行肺功能检查。

从呼吸学界来说，我们一直强调，要像测血压或测血糖一样普及肺功能，也是为了实现慢阻肺早期的筛查，这是我们特别要

重视的一个问题。

      此外，刚才您也提到，慢阻肺病确实是一个呼吸系统非常常见的疾病，可能很多人认为，它和其他疾病没有什么关系，其

实并非如此，慢阻肺病有很多的共病伙伴，它的共病包含很多，比如高血压包括刚才谈到的糖尿病，还有一些心血管疾病、包

括骨质疏松，还有抑郁、焦虑等等心理问题。所以其实慢阻肺病虽然是一个慢性的气道炎症，但是它可能会导致全身的炎症反

应。全身的炎症反应，一方面可能会影响胰岛素的释放，影响血糖控制，此外还可能损伤血管内皮细胞，这样就会导致高血压、

心血管疾病的发生。包括吸烟作为刚才提到的慢阻肺病的元凶，其实吸烟和心血管病也是密切相关的。所以，有时候由于吸烟、

老龄化等等因素，会导致慢阻肺病合并糖尿病、高血压、还有心血管这些疾病共病的问题，所以我们要关注。

      此外，在慢阻肺急性加重期的时候，一方面急性加重及缺氧会导致很多心血管并发症。另一方面，慢阻肺本身有气喘，我们

在急性加重期可能会给病人用一些静脉或者口服的糖皮质激素，这些激素会导致血糖和血压难以控制，这在我们临床中也是要特

别关注的一个问题。所以说，在慢阻肺疾病管理中，我们一直在强调，我们要有一个综合的管理，就是人体其实是一个多系统共

病的躯体，所以我们在疾病的诊疗过程中，肯定不能头痛治头、脚痛治脚，肯定要关注全身的综合问题，关注合并症的救治，才

能更好管理我们的慢阻肺病。

      此外，您刚才讲的，很多慢阻肺病人可能在睡眠过程中会打鼾，这个打鼾并不等于他睡得非常香或者安睡的状态，如果我们发

现家人有这种情况的话，要特别注意病人在打鼾的过程中有没有呼吸停顿的现象，也就是睡眠呼吸暂停这样一个情况。如果出现了

睡眠呼吸暂停的话，病人往往会表现出来头痛还有白天的嗜睡、精神不佳、血压难以控制等等情况，这种情况往往是慢阻肺病和睡

眠呼吸暂停综合征合并存在的危险，会导致缺氧甚至呼吸衰竭的发生。所以，如果出现这种情况，我们一定要及早就诊，去看有没

有睡眠呼吸暂停，从而减少急性加重的风险。尤其对于一些非常肥胖的慢阻肺病人来说，很容易合并共病，病人会出现呼吸衰竭

等等慢阻肺病的急性加重，这个过程中要通过减重，包括呼吸机治疗等等方式，来减少他的睡眠呼吸暂停的现象，从而减少慢阻肺

疾病的加重。谢谢！

      立冬时节，天气寒冷干燥，肺部功能会受到一定的影响，请问慢阻肺病患者在日常生活中有哪些中医保健方法呢？

      谢谢您的提问。我们知道，慢阻肺的病人平常一活动就气喘，吸气吸不深，中医认为，除了和肺本身有关系以外，肾不纳气也

是原因之一。立冬以后天气慢慢寒冷了，在这个时期，中医认为是“寒伤肾阳”的。如果冬季日常生活中用食疗，或者外治的方法，

温阳补肾，也会帮助慢阻肺患者平稳过冬。

      第一个方法，就是食疗的方法。中医认为，“肾藏精，主纳气”，肾气充足，肺吸入的清气才能牢牢吸纳住，呼吸才能变得更深沉

平稳。所以中医认为，一些药食同源的中药，比如像熟地、黄精、人参、枸杞子等等这些中药，有温肾补肾的作用，日常生活中适

当使用，熬粥或者煲汤。

      另外，冬季寒冷，所以还要固护人体阳气，可以采取一些外治的方法，比如艾灸关元穴，关元穴是在肚脐正下方三寸，三寸就是

四个指头合并的距离，每个人的脐正下方三寸，就是关元穴的位置，可以用艾灸。另外可以选择艾叶、干姜、肉桂煎水泡脚，或者

把这些中药装入布袋，用水打湿，微波炉加热，用它热敷肚脐，这些方法都可以起到温肾保肾的作用。

      第三点，对肺有保健作用的一些穴位，也可以选择按摩。比如列缺穴，就是双手虎口交叉，食指末端所指的位置就是列缺穴。第

二是太渊穴，拇指翘起来，大筋内侧的凹陷处就是太渊穴，这两个穴位可以用拇指按压，每次3-5分钟，每天1-2次，有保护肺的作用。

      第四点，冬季天气寒冷，但是还要适当运动锻炼。比如最简单的呼吸操，吸气的时候要鼓肚子，用鼻子往里吸，一直到吸不动为

止，然后再用腹部用力，用嘴慢慢的吐气，尽力把气都吐净，这样会锻炼肺功能，让呼吸变得更深沉。谢谢！

      有糖尿病患者觉得，血糖降得越低越好，还有不少人觉得，糖尿病是老年病，年轻人不会得，平时熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫

无顾忌，请问对于这些专家有什么建议？

      谢谢你的提问，首先“血糖降得越低越好”这是个错误观念，有些人为了把血糖降得越低越好，刻意少吃饭，或者随意加量药物，

这种认识和做法都是错误的。因为我们身体的血糖有正常范围，空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖是＜7.8mmol/L，在这

个范围里对我们身体来讲是一个最佳状态，超过这个范围，高血糖固然不好，但是低于正常范围，低血糖一样也不好。因为血糖

是我们身体非常重要的能量来源，我们很多重要的器官，大脑、心脏等等都靠糖补充能量。在低血糖状态下，会造成很多的危害，

严重的低血糖，甚至会造成我们头昏、心慌、出冷汗，甚至严重的会出现意识模糊、昏迷，这对于我们大脑、心脏这些重要器官

来讲，都会造成严重的损伤，有时候甚至这种危险程度比我们高血糖危险程度更急、更重。所以，我们在糖尿病控制中，一定

是平稳达标，不要一味求低。

      对于大多数糖尿病患者来讲，血糖控制的目标因人而异，对于年轻人，病程比较短，也没有什么并发症的，相对他的血糖控

制目标更严一点，但一定不是越低越好。当然对老年人我们可以适当放宽一点，老年人病程比较长，有很多并发症，就不一定要

控制在跟年轻人一样的水平。所以要在医生的指导下，进行这种个体化目标的制定。

      第二个问题，您说的是糖尿病是老年病，年轻人不会得，这也是个误区，因为现在随着生活方式的改变，我们也看到，

2型糖尿病呈现越来越年轻化的趋势，这也是我们今年联合国糖尿病日一个很重要的关注主题，要关注职场糖尿病。因为

中青年人这部分人，既是社会的主力，在各个单位都是主要的生产力，在家庭也是顶梁柱，是父母，也是儿子或女儿，

他们都肩负着非常大的压力，工作强度也很大，生活也不是很规律，经常熬夜，您刚才说平常熬夜、喝奶茶、吃油炸食

品毫无顾忌，很多时候是由于工作强度大、压力大。我们为什么现在要关注这部分职场糖尿病人呢？因为这部分人是社

会中坚力量，是很重要的生产力，所以要关注他们。

      正是因为这样一些生活方式的变化，长期的熬夜、生活不规律、久坐不动、吃高热卡的食物，会对胰岛功能造成很大

的负担，长期高热卡的食物，造成能量过剩，久坐不动，又长期生活不规律、熬夜，会扰乱内分泌的生物节律，就会造

成肥胖、糖尿病，因为肥胖也是糖尿病非常重要的一个危险因素。所以，正是由于这种不健康的生活方式，现在越来越

多的中青年人，甚至青少年被糖尿病盯上了。所以，糖尿病人中，中老年人可能相对多一些，但是青壮年这部分人，今

年的世界卫生组织也开始关注职场糖尿病，要对他们加以提醒和重视。

      最后一点，您刚才提到有什么样的建议。因为现在糖尿病包括肥胖，很多都是跟不健康的生活方式有关系，所以健康

的生活方式的干预，是我们预防治疗糖尿病的基础。糖尿病强调三级预防，第一级预防，就是对糖尿病高风险人群，比如

糖尿病前期人群，年龄比较大、比较胖的高风险人群，我们对他进行及时的生活方式干预，这个生活方式干预很简单，就

是管住嘴迈开腿，但是非常有效。通过生活方式的干预，让他不至于得糖尿病。这是一级预防。二级预防，就是对这些高

风险人群及时进行筛查、诊断，如果诊断了糖尿病，及时对他进行正规的规范化的管理，控制好他的血糖，不让他得并发

症，这是二级预防。三级预防主要是对糖尿病病程已经比较长了，甚至已经出现并发症的病人，我们也不要放弃，也要想

办法对他进行管理，减少他并发症发展的速度，提高他的生活质量。所以三级预防非常重要。

      但是我们可以看到，三级预防里最重要的是第一级预防，生活方式的干预非常重要，定期的筛查、早期生活方式干预，

管住嘴、放开腿，这种一级预防是最经济、最有效的方法。这种病前的预防，永远胜于病后的治疗。我们经常打比方，我

们现在每天病人都看不完，特别多，实际上我们现在管理的都是已经得了糖尿病的，我们要管理，预防应该说是更重要。

谢谢！

我们关注到，近日新版的《传染病消毒规范》国家标准公布，请问专家，在日常生活中我们应该如何科学有效地消毒。谢谢。

      谢谢你的提问，《传染病消毒规范》是一项强制性国家标准，已经在今年10月发布，明年11月份实施，中间有一年缓冲期，

可以看出来，这个标准非常重要。这个标准不仅是我们专业人员开展现场消毒工作的依据，也对我们居家消毒有比较好的指导

意义。

      传染病消毒要依据《中华人民共和国传染病防治法》以及《消毒管理办法》等相关法律法规来开展，需要在疾控部门的指导

下进行。当然，我们居家的消毒要保证科学有效，可能还需要注意几个问题：

      第一，要明确消毒目的究竟是什么，我们为什么要消毒？这种消毒是不是我们传染病消毒规范里面说的预防性消毒、随时消毒、

终末消毒，针对不同消毒目的，有不同的消毒方法、消毒要求。

      第二，要保证科学有效。要明确哪些地方需要消毒，哪些地方不需要消毒。需要消毒的对象，概括起来主要是两大块：第一个

是污染的或者可能污染的环境、物品，包括手，第二个是有些物品，可能污染后会造成比较严重影响的，比如食饮具，婴幼儿的

奶瓶，如果家里有慢性病人，刚才说的糖尿病，有测血糖用的针。所以我们要明确究竟是哪些需要消毒。

      第三，确定消毒对象后，要明确选用哪些消毒方法。食饮具、织物一般是煮沸消毒或者热力消毒，环境表面一般选用消毒剂做

擦拭、做小范围喷洒。当然对于冰箱，特别是使用中的冰箱，需要用低温消毒剂。当然，消毒剂在使用时，要注意消毒剂的浓度

和时间，非常关键。一般情况下，不是说消毒剂浓度越高越好，一定要恰如其分。一般家具表面，用含氯消毒剂200到250mg/L

，或者季铵盐消毒剂1000mg/L。消毒达到作用时间后，10min或20min后，用清水抹布擦干，避免消毒剂残留对物品带来影响。

如果用酒精消毒，一般浓度70%到80%是最好的，因为酒精作用快，前面已经说过了，所以30s就可以了。

      第四，特别要注意，消毒应该避免过度，不能随意扩大消毒范围，不能随意增加消毒频次或者提高消毒剂的浓度。消毒时要

保证工作人员的安全，做好防护。既要避免可能的生物因子，更要避免使用过程中的消毒因子，包括消毒剂化学因子，或者烫伤、

紫外线这些物理因子对操作人员的危害，所以家庭配消毒剂的时候，最好戴口罩、手套。如果家里有老人、儿童，或者其他过敏

的人员，在做空气消毒或者比较大范围表面消毒的时候，一定要注意把他们请到室外去，避免接触这些有害的因子。谢谢！

      冬天天气冷，很多老人担心孩子受凉感冒，会给他穿很多很多层衣服，他觉得可能越保暖越好。请问从中医的角度来看，这种

保暖的方式是不是可取？谢谢。

      谢谢您的提问。这确实是事实，很多老人在冬天怕孩子着凉感冒，给他穿很多衣服，这是一个普遍存在的认知上的误区。

      首先，中医的养生保健核心思想在于“天人相应”，所谓“天人相应”是人要顺应自然气候的寒温变化，也就是说冬天天气凉了，

人也尽量让他凉下来，如果天气热了，人也要让他热起来，这就是“天人相应”，中医养生保健的核心思想。小孩在冬天也一样，

不是单纯的衣服穿得越多越好。俗话说，“若要小儿安，三分饥与寒”，由于中医认为儿童是“纯阳之体”，他的新陈代谢比较旺盛，

比成年人产热多，如果穿戴过多、包裹过严，体内产生的热就散不出来，就影响肺的宣发，小孩的毛孔会处在一种开张的状态，

就容易受凉感冒。所以，冬天也没有必要让他穿得过多，还要顺应自然。

      第二点，预防感冒的关键，中医认为是阴阳平衡，在冬天尤其要注意卫阳的防御功能。日常生活中，对小孩来讲要注意“三暖”

就是背暖、肚暖、足暖。所谓“背暖”，我们知道，后背是足太阳膀胱经循行的部位，中医认为它是人体的盾牌，外界的寒邪是通过

后背侵犯人体的，所以后背应该保持温暖的状态。如何判断小孩后背凉不凉或者热不热，用手摸摸他的颈部和后背，温暖无汗是最

好的。第二点是“肚暖”，肚子是足太阴脾经和足阳明胃经循行的部位，保证肚子的温暖，实际上就是保护了脾胃，这就可以避免小孩

因为受凉引起的腹痛腹泻这些胃肠道的毛病，以免降低抵抗力。第三是“足暖”，也就是脚暖，中医认为脚是阴经和阳经交会的地方，

也是交通的地方，由于离心脏比较远、循环比较差，所以冬天尤其要保证脚部的温暖，这样才会让经脉很好地交通，气血才能通畅。

      总而言之，小孩冬天在保暖的时候要注意重点部位的温暖，但是也不能让他穿得太厚，以免汗出、衣服湿了，可能更容易着凉。

第二点，也不能穿的臃肿，影响他的活动，这样才能保证儿童的身体健康，顺利过冬。谢谢。

      谢谢齐主任。我们的现场提问环节就到这里，接下来是“例行健康提示”环节。

      心理健康越来越受到社会各界的关注。国家卫生健康委确定2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，组织广大医疗卫生机构

和医务人员积极开展心理健康科普。但是，也有一些不法机构或个人打着心理健康科普的旗号，将精神心理问题简单归因、制造焦

虑和对立、售卖高价“课程”或者违规导医导诊等。

      国家卫生健康委提醒大家：第一，每个人都会有情绪波动，焦虑、抑郁情绪不等于焦虑症、抑郁症，不要因为短暂的情绪波动

就随意自我贴上疾病标签。第二，精神心理问题的病因是多因素的，其诊断和治疗必须由具备资质的医疗机构和医务人员进行。

“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”大家可以通过国家卫生健康委官方网站的“服务”栏目查询全国医疗

卫生机构信息。第三，以心理健康科普名义违规导医导诊、带货卖课的均涉嫌违反相关法律法规，大家要提高警惕。如果发现此

类行为，可以通过涉事账号所在平台或者国家卫生健康委官网“健康科普辟谣平台”进行举报。

      另外，立冬后，流感等呼吸道传染病的风险将增加，请老年人、儿童以及身体较弱的和常处于室内公共环境中的人员加强个人

防护，及时接种流感等疫苗，居室内要通风换气、科学佩戴口罩，减少感染机会，保持身心健康状态。